« Parcours coordonnés : vers un nouveau partage des rôles entre AMO et AMC ? »
Mercredi 25 mars 2026 sur Microsoft Teams
Quentin Bériot, Délégué général de la Fédération des institutions paritaires de protection sociale (FIPS)
Dans un contexte de forte contrainte sur les finances sociales et de progression des maladies chroniques, la question des parcours de soins revient au premier plan. Le système reste largement structuré autour d’interventions ponctuelles, insuffisamment coordonnées, avec des difficultés à organiser un suivi dans la durée. Les pouvoirs publics cherchent à faire évoluer ce modèle vers des prises en charge plus continues, plus lisibles et mieux articulées entre les acteurs.
Les dispositifs de parcours coordonnés renforcés (PCR) et de pré-ALD s’inscrivent dans cette évolution. Un premier PCR, destiné aux adultes souffrant d’obésité complexe, vient de faire l’objet d’un arrêté de prise en charge publié au Journal officiel. Dans le même temps, la LFSS 2026 a créé le dispositif de pré-ALD, qui vise à organiser une prise en charge en amont de l’entrée en affection de longue durée. Ces deux outils traduisent une même orientation : intervenir plus tôt, mieux coordonner les acteurs et éviter les ruptures de prise en charge.
Au-delà de ces objectifs, ces dispositifs posent des questions plus structurantes car ils interrogent le rôle respectif de l’Assurance maladie et des organismes complémentaires, la place des acteurs privés dans l’organisation des parcours, ainsi que les équilibres économiques qui en découlent. Qui finance, qui organise, qui pilote ? Dans un système déjà complexe, le risque est d’ajouter de nouveaux dispositifs sans clarifier les responsabilités.
Les parcours coordonnés redéfinissent-ils réellement les rôles entre Assurance maladie et organismes complémentaires ? Peuvent-ils améliorer durablement la prise en charge des maladies chroniques ? Quelle place réelle pour les organismes complémentaires dans ces nouveaux parcours ?
Réécoutez l’intervention de Quentin Bériot au café nile
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